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Douleur et Analgésie

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 ARTICLE VOL 3/3 - 1990  - pp.89-97  - doi:10.1007/BF03009498
TITRE
Le traitement neurochirurgical des douleurs rebelles du membre supérieur

RÉSUMÉ

Certains patients sélectionnés victimes de douleurs chroniques du membre supérieur, peuvent bénéficier d’une approche thérapeutique neurochirurgicale. Les différentes techniques et leurs supports anatomo-physiologiques sont rappelées (techniques ablatives au niveau périphérique, de la DREZ et au niveau central — Neurostimulation périphérique, médullaire et thalamique — Infusion chronique de substance morphinique). Leurs indications sont revues à la lumière des mécanismes physiopathologiques évoqués lors des douleurs post-traumatiques, des douleurs d’origine cancéreuse, des douleurs neurogéniques et des douleurs des rhumatismes neurotrophiques.



ABSTRACT

Some selectionned patients with chronic pain in the upper limb can be improved by a neurosurgical treatment. The rationale of the different surgical procedures are given (peripheral, DREZ and central ablative procedures-peripheral, spinal cord and thalamic stimulation — chronic infusion of opiates). Their indications are reviewed, in the light of the physiopathological mecanisms involved in post-traumatic pain, cancer pain, neurogenic pain, and neurotrophic rhumatisms pain.



AUTEUR(S)
P. MERTENS, M. SINDOU

Reçu le 18 août 1990.    Accepté le 3 septembre 1990.

KEYWORDS
Chronic pain, functional neurosurgery, ablative procedures, neurostimulation, morphine infusion

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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