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Douleur et Analgésie

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 ARTICLE VOL 3/4 - 1990  - pp.123-136  - doi:10.1007/BF03009145
TITRE
L’anesthésiologiste face à l’abord diagnostique du patient douloureux chronique

RÉSUMÉ

L’anesthésiologiste est confronté chaque jour au problème de la douleur aiguë. Il possède des atouts considérables pour mener à bien le traitement de la douleur chronique: connaissance théorique et pratique de l’utilisation des analgésiques majeurs, des techniques d’anesthésies loco-régionales et de leurs effets secondaires, ainsi que des manoeuvres de réanimation pour y remédier, situation interdisciplinaire au sein de la plupart des hôpitaux. L’anesthésiologiste qui envisage de consacrer une partie ou la totalité de son activité professionnelle à la douleur chronique, doit cependant être conscient d’exigences particulières. L’abord du diagnostic est un des éléments lui demandant le plus d’investissements. L’anamnèse soigneuse, l’évaluation quantitative et qualitative de la douleur, la prise en considération systématique de la dimension comportementale sont des prérequis indispensables. L’étude de la région douloureuse, l’examen systématique du patient, l’évaluation de la consommation médicamenteuse habituelle complètent la visite initiale. La réalisation de blocs diagnostiques est un instrument remarquable qui permet de préciser le mécanisme d’un certain nombre de syndromes douloureux et est certainement sous-utilisé.



ABSTRACT

The anaesthesiologist has to manage each day some patients with acute pain. He is also especially well prepared to the management of chronic pain: a theoretical and practical knowledge of the use of major analgesic drugs, locoregional anaesthesia and their side-effects, as well as the resuscitation technics to fight against them, interdisciplinary site in most hospitals. The anaesthesiologist who intends to devote his work-time partly or fully to chronic pain, must nevertheless be conscious of special needs. The diagnosis is, among others, an essential step, which asks him a maximal investment. A careful anamnesis, a quantitative as well as qualitative assessment of pain and of its behavioural consequences are some indispensable prerequisites. The study of the painful site, the systematic examination of the patient, the amount of drugs usually consumed complete the initial interview. Diagnostic blocks, often underused, may be remarkable tools for determining some pain syndromes.



AUTEUR(S)
J.-C. DEVOGHEL

Reçu le 2 février 1991.    Accepté le 13 février 1991.

KEYWORDS
Anaesthesiologist, diagnosis, chronic pain, diagnostic blockades

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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