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Douleur et Analgésie

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 ARTICLE VOL 20/1 - 2007  - pp.43-50  - doi:10.1007/s11724-007-0035-6
TITRE
Place de l’analgésie périmédullaire dans le traitement de la douleur chronique

TITLE
Spinal and epidural analgesia in the management of chronic pain

RÉSUMÉ

La place des techniques d’analgésie périmédullaire dépend grandement de l’expérience des équipes, mais cette méthode analgésique reste globalement insuffisamment pratiquée en France au regard de l’expérience étrangère; pourtant un choix, voire une sélection rigoureuse des patients, une sélection des produits et des techniques permettent une prise en compte adéquate de nombreuses situations extrêmes tant en douleur cancéreuse que bénigne; les risques sont connus, identifiés et en large partie prévisibles; le problème reste toujours celui de l’expérience humaine, de la lourdeur de l’investissement par l’équipe de prise en charge et de difficultés administratives certaines.



ABSTRACT

The importance of invasive methods in the treatment of chronic and recurrent debilitating pain remains controversial. Epidural and inthrathecal techniques are offering viable options by providing patients with relief, particularly in the case of pain with multiple manifestations and causal mechanisms, whether resulting from cancers or non-malignant tumours. However, these techniques also require experience and expertise to be safe. They are associated with some risk, which must be assessed and might have economic ramifications. Therefore, it is clear that the decision to use these methods must be based on a rigorous protocol for selecting patients and deciding appropriate analgesics; this requires a truly multidisciplinary medical team. For this reason, these techniques are part of a vast therapeutic reserve we rely on conservatively. They do not offer the best solution, but they can and should contribute to relieving pain in many of these patients.



AUTEUR(S)
M. MEIGNIER, M.-C. VERLEYSEN-ROBIN

MOTS-CLÉS
Douleur chronique, Analgésie périmédullaire, Système d’administration des drogues

KEYWORDS
Chronic pain, Spinal and epidural analgesia, Drug administration system

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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