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Douleur et Analgésie

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 ARTICLE VOL 20/4 - 2007  - pp.227-233  - doi:10.1007/s11724-007-0065-0
TITRE
Interventions pharmacologiques chez le patient fibromyalgique : par où commencer ?

TITLE
Pharmacological interventions in fibromyalgia patients: where to begin?

RÉSUMÉ

Nous présentons une revue de la littérature portant sur le traitement pharmacologique de la fibromyalgie. Cette revue se base sur les mécanismes neurophysiologiques de la fibromyalgie, les essais cliniques réalisés auprès de cette population, de même que sur l’expérience clinique. Nous discutons des médicaments utiles pouvant atténuer l’hyperexcitabilité spinale (anticonvulsivants) associée à la fibromyalgie et des médicaments visant à activer les systèmes endogènes d’inhibition de la douleur (antidépresseurs), qui sont déficients dans la fibromyalgie. La revue propose également un aperçu de nouvelles avenues thérapeutiques présentement en développement, ce qui comprend les cannabinoïdes, la méthadone et les antipsychotiques atypiques.



ABSTRACT

This article reviews the scientific literature on the pharmacological treatment of fibromyalgia. It focuses on the neurophysiological mechanisms of fibromyalgia, clinical trials, and clinical experience. We discuss the use of drugs (e.g. anticonvulsants) that attenuate spinal hyperexcitability as well as those that trigger endogenous pain inhibition systems known to be impaired in fibromyalgia patients. This review also provides an overview of new therapeutic avenues currently under development, including cannabinoids, methadone and atypical antipsychotics.



AUTEUR(S)
P. ARSENAULT, S. POTVIN

MOTS-CLÉS
Fibromyalgie, Anticonvulsivants, Antidépresseurs, Sensibilisation centrale, Contrôles inhibiteurs diffus nociceptifs

KEYWORDS
Fibromyalgia, Anticonvulsants, Antidepressants, Central sensitization, Diffuse noxious inhibitory controls

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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